الغاء دون الرجوع لصاحب العمل
الرقم المرجعي للشكوى
تاريخ التسجيل
مكتب العمل
بيانات العامل و صاحب العمل
اسم العامل
المهنة
الجنسية
رقم تصريح العمل
نوع التصريح
تاريخ انتهاء التصريح
نوع العقد
آخر يوم عمل
تاريخ بدية العمل
رقم المنشاة
اسم المنشأة
الافــــــــــادات
افادة العامل
توقيع العامل
افادة صاحب العمل
توقيع صاحب العمل
الافادة الخاصة بالمصلح القانوني
نوع الإلغاء
السند القانوني
الغرامة سبب الغرامة نوع الغرامة من الى القيمة
ملاحظات المصلح القانوني الوزاري
تاريخ الاجراء من قبل المصلح القانوني لمركز الاتصال